登山选手猝死给人警示 应提前检查心脏【转】

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作者：刘旦，萧良一，严艺超 出自: 广州日报 2004-10-21 9:39:00



           
    10月16日，一名选手在东莞市一次极限越野登山大赛中猝死。医务人员怀疑，选手因为剧烈运动引发心脏骤停导致猝死。时值金秋，正是登高好时节，医务人员提醒，登山必须注意自身的心脏基础情况。

　　江西选手猝死登山比赛途中

　　号称东莞第一峰的银瓶嘴高898米，从谢岗镇南面村进山，涧水潺流，林木深幽。为促进群众体育开展，开发银瓶嘴游览区，当地政府组织了这次比赛活动。

　　据介绍，比赛吸引了来自江西、香港、深圳、惠州、东莞等地的登山爱好者，4人一队的小组超过20支。

　　约过5.5公里的山路赛程后，是海拔560米的银瓶嘴垭口。这里有一段相当陡峭的山坡，现场选手说坡度约为60~70度。在约海拔630米的一处地方，其中一小组的登山者发现路边的树阴下躺着一个选手，脸色苍白，嘴唇无血色。

　　一些选手马上放弃比赛进行救助。最初以为是中暑，用湿毛巾搽身降温，并掐人中等穴位。后来发现该选手仅有微弱呼吸，心跳很难测得，又马上为他施行人工呼吸和心脏按压术，同时呼叫医生。此时距事发已经三四分钟。

　　这时，另一名女选手、东莞市某医院ICU（重症病人监护室）的护士阿霞也经过此处，见状也马上投入到急救中。随后，比赛组委会预先设置的最近的医疗点的医生赶来，并给选手注射药物，戴上氧气罩。

　　阿霞说：“你想，连一个比较专业的人都难以攀爬的山路，医生就更难。”但让她非常感动的是，现场的人都很配合，很尽力地想抢救这个生命，个个在旁边为他加油。

　　一个小时过去了，虽然抢救没有停止，但现场人员神色凝重。约一个半小时后，心脏除颤器从山下送到。但一切努力都没能挽回这个来自南昌年轻选手的生命。

　　登山选手们的遗憾与反思

　　据说，死者是具有相当水准的选手。他的队友介绍，几星期前死者还参加过厦门的一次马拉松比赛并跑完全程，16日早上5时才坐火车到达东莞的。

　　比赛初段，南昌选手速度很快，但跑了约3.5公里进入第二个签到点时，队友发现他状态不好，显得比其他选手更困难。但是同伴并不知道他有什么问题，一路鼓励催促他快跑，这样又跑了约2公里，他终于倒下。

　　前5分钟是抢救黄金时间

　　阿霞非常痛心，因为心脏病人发病后前5分钟是抢救黄金时间，6分钟以后就基本没有希望了。她不无遗憾地说：“真的很可惜，如果跑快一点也许我就救了他。”不过，东莞市人民医院心内科副主任黄虔博士说，像这种猝死的情况，即使有医生在场，希望也很渺茫。

　　专家建议

　　登山前要进行心脏检查

　　黄虔博士说，登山之前一定要注意自己的心脏基础情况，如果攀登高海拔的山峰更要注意。他细致地区分了三种可能导致登山途中出现心脏危险的情形。

　　有冠心病病史者应听取原来诊断医生意见

　　他说，如果登山者是被诊断过有冠心病、心绞痛和心肌梗塞等病史的，适合不适合登山应听取原来诊断病情的医生的意见。

　　身体看似健康者应检查有无潜在的心脏病

　　如果平时身体看起来很健康的应检查有无潜在的心脏病基础。黄虔博士举例说，心绞痛平时可能只是一种憋闷感，这种感觉大约持续三五分钟，人停下来不动憋闷感就会自动缓解，人们往往容易忽略。但是，这种有心脏病基础的人一旦投入到激烈的运动中，冠状动脉狭窄导致心肌缺血就有生命危险。他说：“猝死的多半是平时看起来很健康的人。”

　　第三种情形：40岁以上男性运动前应检查

　　另外，如果连心脏病潜在基础的情形都没有的话，还要考虑第三种情形，也就是，是否有冠心病危险因素。这些因素包括高血压、糖尿病、高胆固醇以及抽烟等。黄虔博士提醒说，男性在40岁以上又具备以上因素就应该定期到医院检查，如果排除了没有冠心病症状就可以参加剧烈运动，否则就不要参加为好。他解释说，男性尤其要注意是因为男性患冠心病的年龄一般比女性早10年以上。

　　　登山要携带急救药

　　医务人员提醒说，相当一部分中青年体质比较差，却往往把登山看成是上上台阶、爬爬坡的轻量运动，其实大错特错。登山时随着高度不断增加，心脏负荷也越来越大，具体表现为心率加快、心搏加强，血输出量增多，心脏氧耗量增大。登山时不必求进度，更不宜互相比赛。有高山反应及身体不适者，勿勉强上山。为了安全起见，最好随身携带硝酸甘油和复方丹参等急救药物。（记者 刘旦 萧良一　通讯员　严艺超)

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